自2000年以來，我國醫藥商業領域發生了巨大變化：多級分銷體制逐漸扁平化；GSP認證提高了醫藥流通行業的進入門檻；國家倡導醫藥商業企業規模化發展，兼并重組現象不斷出現。

　　在這樣的背景下，為了生存和發展，醫藥商業企業越來越重視物流，不斷加大對物流系統建設的投入，以提高物流效率和服務水平，擴大市場份額，從而在激烈的競爭中占據更有利的地位。隨著國家醫改提速，醫藥流通秩序勢必將進一步規范化，因此，即使金融危機還未結束，醫藥商業企業也并未放慢打造先進適用的物流系統的步伐。

　　在本期專題中，我們邀請了醫藥商業企業、物流系統集成商、咨詢服務商、軟件供應商等共8家知名企業，主要從醫藥商業物流系統建設的現狀、特點、問題、難點、解決辦法、發展趨勢以及市場需求等不同方面進行了較全面的闡述和分析，希望能為醫藥商業企業的物流系統建設提供有益的思路和建議。

　　醫藥商業物流現狀及發展趨勢

　　醫藥商品直接關系到國民的生命健康及安全問題，醫藥物流因而具有一些其他行業物流所不具有的特點，不僅要針對品種多、批量小的要求實現高效并且準時的配送，減少差錯率，還要對物流過程中的各項信息進行追蹤管理。近年來，在醫藥行業要求不斷提高物流效率、降低物流成本的背景下以及國家推進的醫藥企業整合的過程中，我國醫藥商業企業物流體系的建設快速發展。

　　醫藥物流現狀及特點

　　據相關部門統計，截止到2007年，國內醫藥生產企業有3000多家，分銷企業達15000多家，藥店約20萬家。在改革開放的30年中，醫藥工業實現了快速增長，年均增長率達17.5％，遠高于同期全球發展速度，也高于全國工業平均增長速度4.4%。多數行業專家預測，2010年中國的醫藥市場價值將達到600億美元；2020年將達到1200億美元，超過美國成為世界第一大醫藥市場。國內醫藥行業快速發展的同時，醫藥物流也出現一些新的特點：

　　第一，大型醫藥批發企業在藥品流通環節所發揮的渠道作用不斷增強。近3年來，銷售總額前10名的藥品批發企業市場占有率達到30%~40%，較2005年之前有了明顯提高。同時，國內醫藥商業企業逐漸演變成三大力量：第一，以北京醫藥、國藥集團、上海醫藥等為代表的大型國有企業，通過不斷建設現代化的物流中心和供應鏈管理系統，雄居醫藥物流市場領導地位。第二，民營醫藥流通企業崛起。在“國家隊”雄起的同時，以九州通為代表的民營力量也在以其靈活的策略搶食醫藥物流蛋糕，據悉，2008年九州通的分銷總額已經達到190億元。第三，外資企業開始進入中國攻城略地。以永裕新興醫藥公司為代表的合資企業、日美健為代表的獨資企業崛起。他們主要通過分銷外資品牌的藥品來增強自己的競爭優勢。

　　第二，醫藥商業企業的毛利率不斷下降。現在國內醫藥批發行業費用率高達10％，而美國醫藥批發商的該項指標僅為2.6％；醫藥商業企業純利潤率僅有0.6%至0.7%，全美醫藥批發商利潤率為1.5％。可見中國醫藥物流成本之高。

　　第三，2000年以來，我國醫藥商業企業對物流系統建設或升級的市場需求越來越大。大型醫藥企業的需求集中在醫藥配送中心的建設方面（參見表1）；中小型醫藥企業的需求體現在企業內部進、銷、存業務的整合、流程優化和信息化管理方面。

　　第四，醫藥物流分銷更加注重拓展終端市場。由于醫藥產品分銷或配送環節越少，物流成本越低，為了增強企業競爭力，國內各類醫藥商業企業都在努力拓展兩個終端市場：一是由醫院、藥店、便利店構成的城市終端市場；二是第三終端市場，即國務院提出的農村醫療市場。醫藥分銷模式從傳統的藥廠、全國總經銷、一級經銷商、二級經銷商、醫院與藥店的分銷流程，轉變為從藥廠到醫藥經營企業到終端的兩步到位模式。

　　第五，大型醫藥商業企業面臨著傳統分銷、快批和終端三種業態帶來的物流配送的挑戰，多種業態在同一個物流中心運作，對于物流中心的硬件設施、信息系統、管理操作規范、人員等方面都提出了更高的要求。

　　醫藥物流系統的評價體系

　　投入動輒上千萬元的現代醫藥配送中心是否給醫藥商業企業帶來沉重的經濟負擔？應該從哪些方面對醫藥配送中心進行評價呢？如果要對一個醫藥物流系統進行科學量化的評價，目前還沒有統一的行業標準。著名的物流系統建設專家尹軍琪認為，可以在量化“適度性”的各項指標中尋找答案：

　　第一，設計是否合理？流程是否通暢？設備配置是否合理？建設成本是否符合預算？最后一個問題是可以量化的，前三個問題雖然不能量化，但可以在配送中心的實際運行中體現出來。

　　第二，配送能力是否達到設計能力，揀選效率是否達到設計能力，庫存能力是否達到設計能力？這三個方面的問題均可以通過量化而得出答案。

　　第三，設備的利用率水平如何？客戶的滿意度如何？
  
　　通過對以上因素的考評，可以從很大程度上評價一個配送中心物流系統的優劣。對于醫藥物流系統來說，貨物品種繁多，提高訂單處理效率的主要途徑在于對訂單進行分類，優化揀選路線，縮短最長揀選路徑，合理配置包裝與復核資源等。此外，強化ABC分類，重點關注A類品種，也是取得投資與收益比最佳的途徑之一。

　　現代醫藥物流中心規劃設計分析

　　配送（物流）中心是醫藥商業企業最重要的組成部分。本文綜合了專題中采訪的部分專家的觀點，對具有代表性的現代醫藥配送中心的規劃建設進行概述。

　　現代醫藥配送中心系統規劃的內容

　　現代醫藥配送中心是一個系統工程，其系統規劃包括許多方面的內容，應從信息系統規劃、運營系統規劃等不同方面進行規劃。信息系統規劃是對物流中心信息管理與決策支持系統的規劃；運營系統規劃包括組織機構、人員配備、作業標準和規范等的設計。通過系統規劃，實現配送中心的高效化、信息化、標準化和制度化。

　　現代醫藥配送中心規劃設計要點

　　配送中心的系統規劃可以分為五個主要階段：籌劃準備階段、總體規劃階段、方案評估階段、詳細設計階段以及系統實施階段。

　　第一，在籌劃準備階段，要全面收集規劃所需資料，包括企業現行作業環境資料和未來發展規劃資料。這是配送中心規劃成功的基礎。

　　第二，在配送中心的總體規劃階段，需要對配送中心的基礎資料進行詳細分析，確定配送中心的規劃條件，在此基礎上進行基本功能和流程的規劃、區域布置規劃和信息系統的規劃，根據規劃方案制定項目進度計劃、投資預算和經濟效益分析等。需要引起注意的方面是：

　　（1）基本運轉能力規劃。

　　包括進貨區、倉儲區、揀貨區、出貨區的基本運轉能力的估計及規劃。除需考慮基本作業需求量以外，亦須配合作業彈性及未來成長趨勢。在此處所估計的運轉能力為一個初估的參考值，當進入各區域的細部規劃時，則將逐步修正至較實際的數值。

　　（2）自動化程度規劃。

　　配合自動化程度的分析、作業時數的分析及基本運轉能力的規劃，在此應對各階段設備自動化程度進行界定，以利后續物流系統設備的選用。

　　（3）醫藥配送中心的功能流程規劃。

　　根據醫藥配送中心的規劃條件和基礎資料的分析結果，確定配送中心的功能和作業流程。包括以下區域的規劃：一般性物流作業區域、退貨物流作業區域、換貨補貨作業區域、流通加工作業區域、物流配合作業區域、倉儲管理作業區域、廠房使用配合作業區域、辦公事務區域、計算機作業區域、勞務性質活動區域以及廠區相關活動區域。

　　（4）配送中心的平面布置。

　　確定各業務要素所需的占地面積及其相互關系，考慮到物流量、搬運手段、貨物狀態等因素，做成位置相關圖。在平面設計中還要考慮到將來可能發生的變化，要留有余地。

　　（5）信息系統規劃。

　　信息系統規劃的原則應兼顧可用性、精確性、及時性、處理異常情況的能動性和主動性、靈活性。同時，信息系統的規劃還應考慮以下問題：是否有利于醫藥流通企業開展第三方物流服務，是否有利于企業的戰略規劃，是否有利于形成行業的系統標準，是否有利于GSP的規定和修訂，是否有利于對外合作和信息對接。

　　（6）運營設計。

　　包括：作業程序與標準、管理方法和各項規章制度、各種票據處理及各種作業指示圖、設備的維修制度與系統異常事故的對策設計，以及其他有關配送中心的業務規劃與設計等。

　　第三，在基本設計階段往往產生幾個可行的系統方案，應該根據各方案的特點，采用各種系統評價方法或計算機仿真的方法，對各方案進行比較和評估，從中選擇一個最優的方案進行詳細設計。

　　主要評估方法有：優缺點列舉法、優缺點列舉法、點評估法、權值分析法、成本比較法以及以AHP為基礎的方案評估法。

　　第四，在對總體方案進行完善設計的基礎上，決定作業場所的詳細配置，對配送中心使用的各種設備、能力等進行詳細設計，并對辦公及信息系統、運營系統進行詳細設計。

　　第五，為了保證系統的統一性和系統目標與功能的完整性，應對參與設計、施工各方所設計的內容從性能、便于操作、安全性、可靠性、可維護性等方面進行評價和審查。在確定主要設備供應商與系統集成商之前應深入現場，對其生產環境、質量管理體制以及外協件管理體制等進行考察，如發現問題應提出改善要求。在設備制造期間也需進行現場了解，對質量和交貨期等進行檢查。

　　醫藥物流行業成績斐然

　　在最近10年中，國內醫藥物流領域發生了從量變到質變的飛躍，可以從目前已經實施和正在實施的物流項目中得到體現。國債貼息貸款支持的11個大型醫藥配送中心已基本完工，更多的中小型醫藥配送中心正在如火如荼地建設中。

　　第一，隨著我國醫藥物流技術的發展，國內涌現出一批優秀的醫藥物流解決方案提供商、咨詢服務商，如上海歐麟、北京昊鼎。他們通過多個項目的實施，在理念上逐漸加深了對醫藥物流的理解，并結合具體情況進行了大膽的創新。在設計能力方面，我國完全可以與國外的同行們站在同一競技水平上。

　　這些年，國內對醫藥物流系統的集成能力也得到了長足發展，涌現出一批知名的物流系統集成商，如北京起重院、伍強科技等。已經建設成功的物流中心，如國藥上海物流中心，其技術水平和集成能力完全可以與國外大型醫藥物流中心相比較。我國已完全具備建設大型醫藥物流中心的能力。

　　第二，我國的物流技術裝備正向著成熟化和豐富化的方向邁進。核心技術得到了加強，雖然與國外相比還存在一定差距，但通過努力，已經大大縮短了距離。

　　第三，國內物流軟件的發展相對于國外要落后一些，主要是商品化的軟件少之又少。這與我國缺乏長期投入有很大關系。這也是我們與國外差距最大的地方。

　　第四，通過多個醫藥物流中心項目的建設，國內企業積累的醫藥行業經驗越來越豐富，更好地促進了現代醫藥物流系統設計水平的提高。

　　現代物流與供應鏈優化成為發展趨勢

　　醫藥物流系統建設的最大難點不在于上億元的硬件，也不在于上千萬元的軟件，而在于物流系統是否適用，能否幫助企業獲得更多的客戶和搶占更大的市場。

　　過去，醫藥物流模式是藥廠和藥商的每個單位都要針對各個地區的醫院、藥店、診所進行配送，業務關系交叉重復，非常復雜；而現代醫藥物流的模式是藥廠藥商的產品匯集到物流中心，再由物流中心對各地的下游客戶進行配送。與傳統的醫藥物流模式相比，現代醫藥物流模式能夠降低大商業的管理成本，降低醫藥零售終端的進貨成本、銷售成本，促使企業提高市場份額，市場集中度進一步提高。

　　現代醫藥配送中心的功能不僅表現為能夠滿足客戶的合理化物流需求，更重要的是可以為行業相關企業提供信息平臺、交易中心、倉儲設施與配送服務，以整合上下游資源和藥品流通渠道，實現醫藥行業供應鏈的優化。

　　從國際上看，美國的三大醫藥批發企業Mckesson、Cardinal、Amerasource Bergen占據了全國醫藥流通市場90％以上的份額；歐洲三大醫藥批發企業Celisio、Phoenix、Allance Unchem占據了該地區醫藥流通市場份額的65％。日本的醫藥市場集中程度也和歐美國家類似。由此看來，中國醫藥流通行業融合兼并的情況也將大量出現。況且在金融危機的影響下，我國國內的企業兼并潮已經顯現。

　　基于這樣的背景，我國現代醫藥物流配送中心的投資熱正在持續進行中。雖然目前投入上億元的大型醫藥配送中心項目不是很多，但投資規模在幾千萬元、幾百萬元的中小型項目卻在大量增加，未來幾年也會呈現這種趨勢。

　　這些現代化的配送中心通過應用WMS系統，采用貨架存儲、RF與電子標簽等揀選系統以及輸送機、垂直升降機等先進的物料搬運設備，將大大提高物流管理水平與運作效率。

　　以國內最具代表性的醫藥物流公司之一國藥物流為例，該公司憑借其不斷升級的現代物流系統，2008年銷售額已達到400億元，無愧于醫藥流通領域的“翹楚”稱號。國藥物流總經理陳彪道出了它們的成功經驗。首先，建立現代物流管理團隊是必備條件，沒有現代物流管理的團隊就搞不好現代物流企業。第二，現代物流的管理流程十分重要，流程不改造、不重組，即使購買再多的先進設備也達不到效果。第三是采用現代物流信息技術，提高管理水平。最后才是選用適當的物流設備。醫藥商業企業進行現代物流體系建設時應遵循這樣的順序，而不能倒過來操作。但現在仍然有很多企業是反向操作的，企業內部人員觀念還沒轉變，也沒有招聘到優秀員工，就先去改造設備、上信息系統，最后多數以失敗告終。